Tratamento do Zumbido
Após a avaliação e o diagnóstico feitos pelo médico otorrinolaringologista, fonoaudiólogo e uma equipe multidisciplinar é possível indicar o tratamento e abordagem terapêutica mais adequados.
O diagnóstico e intervenção precoces, podem fazer muita diferença na melhora ou remissão do zumbido e na sua qualidade de vida.
Com o resultado dos exames médicos e dos questionários padronizados, inicia-se o processo de reabilitação do zumbido, por meio de estratégias individuais.
Dependendo da etiologia, o tratamento poderá ser medicamentoso ou necessitar de outros encaminhamentos para diferentes estimulações terapêuticas, tais como psicoterapia, fisioterapia e nutricionista, para orientação nutricional e mudança de hábitos alimentares.
No processo de reabilitação do zumbido, a abordagem multidisciplinar pode ser mais rápida e eficiente.
Aconselhamento e encaminhamento a outras especialistas para reabilitação, uso de dispositivos eletrônicos para favorecer o enriquecimento sonoro e a adaptação de aparelhos auditivos com geradores de som, fazem parte do processo de reabilitação do zumbido.
Provas terapêuticas como restrição do álcool, cafeína e tabaco, são utilizadas, pois esses fatores podem ser um “gatilho” para o surgimento ou aumento do zumbido, e a restrição pode ser muito eficiente.
Veja algumas provas terapêuticas, abaixo:
- Quebra de Jejum por 30 dias;
- Redução da cafeína por 7-14 a dias;
- Restrição de doces e carboidratos simples;
- Restrição de lactose;
- Restrição glúten;
Detalhes simples como mudar pensamentos restritivos (“não há nada a fazer”, “não tem cura”, “aprenda a conviver”), podem ampliar a atuação profissional e a chance de melhora do paciente.
Os aparelhos auditivos têm um papel muito importante nesse processo, quando há perda auditiva concomitante ou não. Além de atuarem na melhora da comunicação, favorecem a recepção de sons ambientais, que têm significado para o cérebro, diminuindo a percepção do zumbido, ou podem gerar sons que auxiliam no tratamento, o que resulta em uma melhor qualidade de vida para o paciente que tem o zumbido.
Protocolos para reabilitação do zumbido são diferentes dos utilizados para estimulação acústica. São permeados por sessões de Aconselhamento, Terapia Cognitivo Comportamental, Terapias sonoras, além de usos de Geradores de Som.
A intervenção fonoaudiológica com terapias sonoras e/ ou adaptação de aparelhos auditivos com geradores de som, conta com diferentes tipos de abordagens terapêuticas tais como Habituação, Mascaramento e Mixing Point (intensidade fraca e audível).
Seguem abaixo algumas das abordagens para o tratamento do zumbido.
Abordagens para o tratamento do Zumbido
Jack Vernon, 1970
Mascaramento do Zumbido (TM Tinnitus Masking)
Fornecer alívio imediato do zumbido com uso de dispositivos com mascaramento
Aconselhamento e Orientação.
https://www.ata.org/managing-your-tinnitus/treatment-options/sound-therapies
Pawel Jastreboff – 1990
Terapia de Habituação do Zumbido (TRT – Tinnitus Retraining Therapy)
Habituação do zumbido por meio de uso de som Enriquecimento sonoro – audível, mas não perturbador
Orientações para quebrar a associação negativa do zumbido, para reduzir ou acabar com
a sua percepção.
https://www.tinnitus-pjj.com/
James Henry – 2000 (Departamento de Assuntos Veteranos dos EUA)
Gerenciamento Progressivo do Zumbido (PTM Progress Tinnitus Management)
Aprender como desenvolver e usar sons personalizados para gerenciar o zumbido Paciente precisa ter controle sobre o gerador de som
Orientações estruturadas
Aconselhamento
Multidisciplinar
https://www.research.va.gov/currents/0116-1.cfm
https://www.researchgate.net/scientific-contributions/9881585_Jack_Vernon
Raquel Munhoz, Fonoaudióloga Especialista em Audiologia Clínica e Responsável Técnica no Núcleo de Audiologia.
